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症狀自評量表(SCL-90)

浏覽次數: 770    發布時間: 2017-12-19 09:18:00
症狀自評量表(SCL-90)
姓名          性别      年齡         日期:            日  電(diàn)話(huà):                     
    
    指導語:以下(xià)列出了有些人可能會有的問題,請仔細地閱讀每一(yī)條,然後根據最近一(yī)星期以内下(xià)述情況影響您的實際感覺,在每個問題後标明該題的程度得分(fēn)(打√)。其中(zhōng),“沒有”選1,“很輕”選2,“中(zhōng)等”選3, “偏重”選4,“嚴重”選5。
                                                                                           
              
 題       目                                            選    擇
                                                                                           

 1. 頭痛。                                           1-    2-    3-    4-    5-
 2. 神經過敏,心中(zhōng)不踏實。                           1-    2-    3-    4-    5-
 3. 頭腦中(zhōng)有不必要的想法或字句盤旋。                 1-    2-    3-    4-    5-
 4. 頭昏或昏倒。                                     1-    2-    3-    4-    5-
 5. 對異性的興趣減退。                               1-    2-    3-    4-    5-
 6. 對旁人責備求全。                                 1-    2-    3-    4-    5-
 7. 感到别人能控制您的思想。                         1-    2-    3-    4-    5-
 8. 責怪别人制造麻煩。                               1-    2-    3-    4-    5-
 9. 忘記性大(dà)。                                       1-    2-    3-    4-    5-
10. 擔心自己的衣飾整齊及儀态的端正。                 1-    2-    3-    4-    5-
11. 容易煩惱和激動。                                 1-    2-    3-    4-    5-
12. 胸痛。                                           1-    2-    3-    4-    5-
13. 害怕空曠的場所或街道。                           1-    2-    3-    4-    5-
14. 感到自己的精力下(xià)降,活動減慢(màn)。                   1-    2-    3-    4-    5-
15. 想結束自己的生(shēng)命。                               1-    2-    3-    4-    5-
16. 聽(tīng)到旁人聽(tīng)不到的聲音。                           1-    2-    3-    4-    5-
17. 發抖。                                           1-    2-    3-    4-    5-
18. 感到大(dà)多數人都不可信任。                         1-    2-    3-    4-    5-
19. 胃口不好。                                       1-    2-    3-    4-    5-
20. 容易哭泣。                                       1-    2-    3-    4-    5-
21. 同異性相處時感到害羞不自在。                     1-    2-    3-    4-    5-
22. 感到受騙,中(zhōng)了圈套或有人想抓住您。               1-    2-    3-    4-    5-
23. 無緣無故地突然感到害怕。                         1-    2-    3-    4-    5-
24. 自己不能控制地大(dà)發脾氣。                         1-    2-    3-    4-    5-
25. 怕單獨出門。                                     1-    2-    3-    4-    5-
26. 經常責怪自己。                                   1-    2-    3-    4-    5-
27. 腰痛。                                           1-    2-    3-    4-    5-
28. 感到難以完成任務。                               1-    2-    3-    4-    5-
29. 感到孤獨。                                       1-    2-    3-    4-    5-
30. 感到苦悶。                                       1-    2-    3-    4-    5-
31. 過分(fēn)擔憂。                                       1-    2-    3-    4-    5-
32. 對事物(wù)不感興趣。                                 1-    2-    3-    4-    5-
33. 感到害怕。                                       1-    2-    3-    4-    5-
34. 您的感情容易受到傷害。                           1-    2-    3-    4-    5-
35. 旁人能知(zhī)道您的私下(xià)想法。                         1-    2-    3-    4-    5-
36. 感到别人不理解您、不同情您。                     1-    2-    3-    4-    5-
37. 感到人們對您不友好,不喜歡您。                   1-    2-    3-    4-    5-
38. 做事必須做得很慢(màn)以保證做得正确。                 1-    2-    3-    4-    5-
39. 心跳得很厲害。                                   1-    2-    3-    4-    5-
40. 惡心或胃部不舒服。                               1-    2-    3-    4-    5-
41. 感到比不上他人。                                 1-    2-    3-    4-    5-
42. 肌肉酸痛。                                       1-    2-    3-    4-    5-
43. 感到有人在監視您、談論您。                       1-    2-    3-    4-    5-
44. 難以入睡。                                       1-    2-    3-    4-    5-
45. 做事必須反複檢查。                               1-    2-    3-    4-    5-
46. 難以做出決定。                                   1-    2-    3-    4-    5-
47. 怕乘電(diàn)車(chē)、公共汽車(chē)、地鐵或火(huǒ)車(chē)。                 1-    2-    3-    4-    5-
48. 呼吸有困難。                                     1-    2-    3-    4-    5-
49. 一(yī)陣陣發冷或發熱。                               1-    2-    3-    4-    5-
50. 因爲感到害怕而避開(kāi)某些東西、場合或活動。         1-    2-    3-    4-    5-
51. 腦子變空了。                                     1-    2-    3-    4-    5-
52. 身體(tǐ)發麻或刺痛。                                 1-    2-    3-    4-    5-
53. 喉嚨有梗塞感。                                   1-    2-    3-    4-    5-
54. 感到前途沒有希望。                               1-    2-    3-    4-    5-
55. 不能集中(zhōng)注意。                                   1-    2-    3-    4-    5-
56. 感到身體(tǐ)的某一(yī)部分(fēn)軟弱無力。                     1-    2-    3-    4-    5-
57. 感到緊張或容易緊張。                             1-    2-    3-    4-    5-
58. 感到手或腳發重。                                 1-    2-    3-    4-    5-
59. 想到死亡的事。                                   1-    2-    3-    4-    5-
60. 吃得太多。                                       1-    2-    3-    4-    5-
61. 當别人看着您或談論您時感到不自在。               1-    2-    3-    4-    5-
62. 有一(yī)些不屬于您自己的想法。                       1-    2-    3-    4-    5-
63. 有想打人或傷害他人的沖動。                       1-    2-    3-    4-    5-
64. 醒得太早。                                       1-    2-    3-    4-    5-
65. 必須反複洗手、點數目或觸摸某些東西。             1-    2-    3-    4-    5-
66. 睡得不穩不深。                                   1-    2-    3-    4-    5-
67. 有想摔壞或破壞東西的沖動。                       1-    2-    3-    4-    5-
68. 有一(yī)些别人沒有的想法或念頭。                     1-    2-    3-    4-    5-
69. 感到對别人神經過敏。                             1-    2-    3-    4-    5-
70. 在商(shāng)店(diàn)或電(diàn)影院等人多的地方感到不自在。           1-    2-    3-    4-    5-
71. 感到任何事情都很困難。                           1-    2-    3-    4-    5-
72. 一(yī)陣陣恐懼或驚恐。                               1-    2-    3-    4-    5-
73. 感到在公共場合吃東西很不舒服。                   1-    2-    3-    4-    5-
74. 經常與人争論。                                   1-    2-    3-    4-    5-
75. 單獨一(yī)個人時神經很緊張。                         1-    2-    3-    4-    5-
76. 别人對您的成績沒有做出恰當的評價。               1-    2-    3-    4-    5-
77. 即使和别人在一(yī)起也感到孤單。                     1-    2-    3-    4-    5-
78. 感到坐立不安心神不定。                           1-    2-    3-    4-    5-
79. 感到自己沒有什麽價值。                           1-    2-    3-    4-    5-
80. 感到熟悉的東西變成陌生(shēng)或不像是真的。             1-    2-    3-    4-    5-
81. 大(dà)叫或摔東西。                                   1-    2-    3-    4-    5-
82. 害怕會在公共場合昏倒。                           1-    2-    3-    4-    5-
83. 感到别人想占您的便宜。                           1-    2-    3-    4-    5-
84. 爲一(yī)些有關性的想法而很苦惱。                     1-    2-    3-    4-    5-
85. 您認爲應該因爲自己的過錯而受到懲罰。             1-    2-    3-    4-    5-
86. 感到要很快把事情做完。                           1-    2-    3-    4-    5-
87. 感到自己的身體(tǐ)有嚴重問題。                       1-    2-    3-    4-    5-
88. 從未感到和其他人很親近。                         1-    2-    3-    4-    5-
89. 感到自己有罪。                                   1-    2-    3-    4-    5-
90. 感到自己的腦子有毛病。                           1-    2-    3-    4-    5-





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