出生(shēng)日期： 年 月 日 籍貫： 民族： 家庭電(diàn)話(huà)：
父親姓名： 單位： 聯系電(diàn)話(huà)：
母親姓名： 單位： 聯系電(diàn)話(huà)：
家長是否需要了解本次測試結果： 需要 □ 不需要 □ 是否獨生(shēng)子女： 是 □ 不是 □
拟建心理檔案編号： 測試分(fēn)：1、 分(fēn) 2、 分(fēn) 3、 分(fēn) 4、 分(fēn)
[指導語]：這些測題答案沒有正确或錯誤之分(fēn), 回答時不要過分(fēn)考慮，照你平時所想的如實回答。每一(yī)問題都隻有“是”和“不是”兩種可供選擇的答案，請在題後相應的方格内打√，每一(yī)題隻能選擇一(yī)個回答,難以決定時,請選與你最接近的打√。
1．你夜裏睡覺時，是否總想着明天的功課？ 是 □ 不是 □
2．老師在向全班提問時，你是否會覺得是在提問自己而感到不安？ 是 □ 不是 □
3．你是否一(yī)聽(tīng)說“要考試”心裏就緊張？ 是 □ 不是 □
4．你考試成績不好時，心裏是否感到不快？ 是 □ 不是 □
5．你學習成績不好時，是否總是提心吊膽？ 是 □ 不是 □
6．考試時，當你想不起來原先掌握的知(zhī)識時，你是否會感到焦慮？ 是 □ 不是 □
7．你考試後，在沒有知(zhī)道成績之前，是否總是放(fàng)心不下(xià)？ 是 □ 不是 □
8．你是否一(yī)遇到考試，就擔心會考壞？ 是 □ 不是 □
9．你是否希望考試能順利通過？ 是 □ 不是 □
10．你在沒有完成任務之前，是否總擔心完不成任務？ 是 □ 不是 □
11．你當着大(dà)家的面朗讀課文時，是否總是怕讀錯？ 是 □ 不是 □
12．你是否認爲學校裏得到的學習成績總是不大(dà)可靠的？ 是 □ 不是 □
13．你是否認爲你比别人更擔心學習？ 是 □ 不是 □
I4．你是否做過考試考壞了的夢？ 是 □ 不是 □
15．你是否做過學習成績不好時，受到爸爸媽媽或老師訓斥的夢？ 是 □ 不是 □
16．你是否經常覺得有同學在背後說你的壞話(huà)？ 是 □ 不是 □
17．你受到父母批評後，是否總是想不開(kāi)，放(fàng)在心上？ 是 □ 不是 □
18．你在遊戲或與别人的競争中(zhōng)輸給了對方，是否就不想再幹了？ 是 □ 不是 □
19．人家在背後議論你，你是否感到讨厭(yàn)？ 是 □ 不是 □
20．你在大(dà)家面前或被老師提問時，是否會臉紅？ 是 □ 不是 □
21．你是否很擔心叫你擔任班幹部？ 是 □ 不是 □
22．你是否總是覺得好像有人在注意你？ 是 □ 不是 □
23．在工(gōng)作或學習時，如果有人注意你，你心裏是否緊張？ 是 □ 不是 □
24．你受到批評時，心情是否不愉快？ 是 □ 不是 □
25．你受到老師批評時，心裏是否總是不安？ 是 □ 不是 □
26．同學們在笑時，你是否也不大(dà)會笑？ 是 □ 不是 □
27．你是否覺得到同學家裏去(qù)玩不如在自己家裏玩？ 是 □ 不是 □
28．你和大(dà)家在一(yī)起時，是否也覺得自己是孤單的一(yī)個人？ 是 □ 不是 □
29．你是否覺得和同學一(yī)起玩，不如自己一(yī)個人玩？ 是 □ 不是 □
30．同學們在交談時，你是否不想加入？ 是 □ 不是 □
31．對你和大(dà)家在一(yī)起時，是否覺得自己是多餘的人？ 是 □ 不是 □
32．你是否讨厭(yàn)參加運動會和文藝演出會？ 是 □ 不是 □
33．你的朋友是否很少？ 是 □ 不是 □
34．你是否不喜歡同别人談話(huà)？ 是 □ 不是 □
35．在人多的地方，你是否覺得很怕？ 是 □ 不是 □
36．你在籃球等體(tǐ)育比賽輸了時，心裏是否一(yī)直認爲自己不好？ 是 □ 不是 □
37．你受到批評後，是否總認爲是自己不好？ 是 □ 不是 □
38．别人笑你的時候，你是否會認爲是自己做錯了什麽事？ 是 □ 不是 □
39．你學習成績不好時，是否總是認爲是自己不用功的緣故？ 是 □ 不是 □
40．你失敗時候，是否總是認爲是自己的責任？ 是 □ 不是 □
41．大(dà)家受到責備時，你是否認爲主要是自己的過錯？ 是 □ 不是 □
42．你在乒乓球、廣播操等體(tǐ)育比賽時，是否一(yī)出錯就特别留神？ 是 □ 不是 □
43．碰到爲難的事情時，你是否認爲自己難以應付？ 是 □ 不是 □
44．你是否有時會後悔，那件事不做就好了？ 是 □ 不是 □
45．你和同學吵架以後，是否總是認爲是自己的錯？ 是 □ 不是 □
46．你心裏是否總想爲班級做點好事？ 是 □ 不是 □
47．你學習的時候，思想是否經常開(kāi)小(xiǎo)差？ 是 □ 不是 □
48．你把東西借給别人時，是否擔心别人會把東西弄壞？ 是 □ 不是 □
49．碰到不順利的事情時，你心裏是否很煩躁？ 是 □ 不是 □
50，你是否非常擔心家裏有人生(shēng)病或死去(qù)？ 是 □ 不是 □
51．你是否在夢裏見到過死去(qù)的人？ 是 □ 不是 □
52．你對收音機和汽車(chē)的聲音是否特别敏感？ 是 □ 不是 □
53．你心裏是否總覺得好像有什麽事沒有做好？ 是 □ 不是 □
54．你是否擔心會發生(shēng)什麽意外(wài)的事？ 是 □ 不是 □
55．你在決定要做什麽事時，是否總是猶豫不決？ 是 □ 不是 □
56．你手上是否經常出汗？ 是 □ 不是 □
57．你害羞時是否會臉紅？ 是 □ 不是 □
58．你是否經常頭痛？ 是 □ 不是 □
59．你被老師提問時，心裏是否總是很緊張？ 是 □ 不是 □
60．你沒有參加運動，心髒是否經常撲通撲通地跳？ 是 □ 不是 □
61．你是否很容易疲勞？ 是 □ 不是 □
62．你是否很不願吃藥？ 是 □ 不是 □
63．夜裏你是否很難入睡？ 是 □ 不是 □
64．你是否總覺得身體(tǐ)好像有什麽毛病？ 是 □ 不是 □
65．你是否經常認爲自己的體(tǐ)型和面孔比别人難看？ 是 □ 不是 □
66．你是否經常覺得腸胃不好？ 是 □ 不是 □
67．你是否經常咬指甲？ 是 □ 不是 □
68．你是否舔手指頭？ 是 □ 不是 □
69．你是否經常感到呼吸困難？ 是 □ 不是 □
70．你去(qù)廁所的次數是否比别人多？ 是 □ 不是 □
71．你是否很怕到高的地方去(qù)？ 是 □ 不是 □
72．你是否害怕很多東西？ 是 □ 不是 □
73．你是否經常做噩夢？ 是 □ 不是 □
74．你膽子是否很小(xiǎo)？ 是 □ 不是 □
75．夜裏，你是否很怕一(yī)個人在房間裏睡覺？ 是 □ 不是 □
76．你乘車(chē)穿過隧道或路過高橋時，是否很怕？ 是 □ 不是 □
77．你是否喜歡整夜開(kāi)着燈睡覺？ 是 □ 不是 □
78．你聽(tīng)到打雷聲是否非常害怕？ 是 □ 不是 □
79．你是否非常害怕黑暗？ 是 □ 不是 □
80．你是否經常感到後面有人跟着你？ 是 □ 不是 □
81．你是否經常生(shēng)氣？ 是 □ 不是 □
82．你是否不想得到好的成績？ 是 □ 不是 □
83．你是否經常會突然想哭？ 是 □ 不是 □
84．你以前是否說過謊話(huà)？ 是 □ 不是 □
85．你有時是否會覺得，還是死了好？ 是 □ 不是 □
86．你是否一(yī)次也沒有失約過？ 是 □ 不是 □
87．你是否經常想大(dà)聲喊叫？ 是 □ 不是 □
88．你是否不願說出别人不讓說的事？ 是 □ 不是 □
89．你有時是否想過自己一(yī)個人到遙遠的地方去(qù)？ 是 □ 不是 □
90．你是否總是很有禮貌？ 是 □ 不是 □
91．你被人說了壞話(huà)，是否想立即采取報複行動？ 是 □ 不是 □
92．老師或父母說的話(huà)，你是否都照辦？ 是 □ 不是 □
93．你心裏不開(kāi)心，是否會亂丢、亂砸東西？ 是 □ 不是 □
94．你是否發過怒？ 是 □ 不是 □
95．你想要的東西，是否就一(yī)定要拿到手？ 是 □ 不是 □
96．你不喜歡的課，老師提前下(xià)課，你是否會感到特别高興？ 是 □ 不是 □
97．你是否經常想從高的地方跳下(xià)來？ 是 □ 不是 □
98．你是否無論對誰都很親熱？ 是 □ 不是 □
99．你是否會經常急躁得坐立不安？ 是 □ 不是 □
100．對不認識的人，你是否會都喜歡？ 是 □ 不是 □
[指導語]：對以下(xià)40道題，如果感到“常常是”、“偶爾是”或“完全沒有”，請在相應的方框内（ □ ）打√，每題隻能選擇一(yī)個方框（ □ ）打√。 常常是 偶爾 完全沒有
1. 平時不知(zhī)爲什麽總覺得心慌意亂，坐立不安。 □ □ □
2. 上床後，怎麽也睡不着，即使睡着也容易驚醒。 □ □ □
3. 經常做惡夢，驚恐不安，早晨醒來就感到倦怠無力、焦慮煩躁。 □ □ □
4. 經常早醒1-2小(xiǎo)時 ，醒後很難再入睡。 □ □ □
5. 學習的壓力常使自己感到非常煩躁，讨厭(yàn)學習。 □ □ □
6. 讀書(shū)看報甚至在課堂上也不能專心一(yī)緻，自己也搞不清在想什麽。 □ □ □
7. 遇到不稱心的事情便較長時間地沉默少言。 □ □ □
8. 感到很多事情不稱心，無端發火(huǒ)。 □ □ □
9. 哪怕是一(yī)件小(xiǎo)事情，也總是很放(fàng)不開(kāi)，整日思索。 □ □ □
10. 感到現實生(shēng)活中(zhōng)沒有什麽事情能引起自己的樂趣，郁郁寡歡。 □ □ □
11. 老師講概念，常常聽(tīng)不懂，有時懂得快忘得也快。 □ □ □
12. 遇到問題常常舉棋不定，遲疑再三。 □ □ □
13. 經常與人争吵發火(huǒ)，過後又(yòu)後悔不已。 □ □ □
14. 經常追悔自己做過的事，有負疚感。 □ □ □
15. 一(yī)遇到考試，即使有準備也緊張焦慮。 □ □ □
16.一(yī)遇挫折，便心灰意冷，喪失信心。 □ □ □
17. 非常害怕失敗，行動前總是提心吊膽，畏首畏尾。 □ □ □
18. 感情脆弱，稍不順心，就暗自流淚。 □ □ □
19. 自己瞧不起自己，覺得别人總在嘲笑自己。 □ □ □
20. 喜歡跟自己年幼或能力不如自己的人一(yī)起玩或比賽。 □ □ □
21. 感到沒有人理解自己，煩悶時别人很難使自己高興。 □ □ □
22. 發現别人在竊竊私語，便懷疑是在背後議論自己。 □ □ □
23. 對别人取得的成績和榮譽常常表示懷疑，甚至嫉妒。 □ □ □
24. 缺乏安全感，總覺得别人要加害自己。 □ □ □
25. 參加春遊等集體(tǐ)活動時，總有孤獨感。 □ □ □
26. 害怕見陌生(shēng)人，人多時說話(huà)就臉紅。 □ □ □
27. 在黑夜行走或獨自在家有恐懼感。 □ □ □
28. 一(yī)旦離(lí)開(kāi)父母，心裏就不踏實。 □ □ □
29. 經常懷疑自己接觸的東西不幹淨，反複洗手或換衣服，對清潔極端注意。□ □ □
30. 擔心是否鎖門，反複檢查，或剛一(yī)出門又(yòu)返回檢查。 □ □ □
31. 站在經常有人自殺的場所，有搖搖晃晃要跳下(xià)去(qù)的感覺。 □ □ □
32. 對他人的疾病非常敏感，經常打聽(tīng)，深怕自己也身患相同的病。 □ □ □
33. 對特定的事物(wù)、交通工(gōng)具、尖狀物(wù)等稍微奇怪的東西有恐怖傾向。 □ □ □
34. 經常懷疑自己發育不良。 □ □ □
35. 一(yī)旦與異性交往就臉紅心慌或想入非非。 □ □ □
36. 對某個異性夥伴的每一(yī)個細微行爲都很注意。 □ □ □
37. 懷疑自己患了癌症等嚴重不治之症，反複看醫書(shū)或去(qù)醫院檢查。 □ □ □
38. 經常無端頭痛并依賴止痛或鎮靜藥。 □ □ □
39. 經常有離(lí)家出走或脫離(lí)集體(tǐ)的想法。 □ □ □
40. 感到内心痛苦無法解脫，隻能自傷或自殺。 □ □ □
[指導語]：心理健康症狀測評量表（SCL－90），以下(xià)列出了有些人可能會有的問題，請仔細地閱讀每一(yī)條，然後根據最近一(yī)星期以内下(xià)述情況影響您的實際感覺，在每個問題後标明該題的程度。其中(zhōng)，“沒有”選1，“很輕”選2，“中(zhōng)等”選3， “偏重”選4，“嚴重”選5打√。
1. 頭痛。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
2. 神經過敏，心中(zhōng)不踏實。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
3. 頭腦中(zhōng)有不必要的想法或字句盤旋。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
4. 頭昏或昏倒。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
5. 對異性沒有興趣。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
6. 對旁人責備求全。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
7. 感到别人能控制您的思想。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
8. 責怪别人制造麻煩。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
9. 忘記性大(dà)。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
10. 擔心自己的衣飾整齊及儀态的端正。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
11. 容易煩惱和激動。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
12. 胸痛。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
13. 害怕空曠的場所或街道。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
14. 感到自己的精力下(xià)降，活動減慢(màn)。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
15. 想結束自己的生(shēng)命。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
16. 聽(tīng)到旁人聽(tīng)不到的聲音。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
17. 發抖。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
18. 感到大(dà)多數人都不可信任。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
19. 胃口不好。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
20. 容易哭泣。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
21. 同異性相處時感到害羞不自在。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
22. 感到受騙，中(zhōng)了圈套或有人想抓住您。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
23. 無緣無故地突然感到害怕。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
24. 自己不能控制地大(dà)發脾氣。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
25. 怕單獨出門。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
26. 經常責怪自己。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
27. 腰痛。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
28. 感到難以完成任務。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
29. 感到孤獨。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
30. 感到苦悶。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
31. 過分(fēn)擔憂。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
32. 對事物(wù)不感興趣。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
33. 感到害怕。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
34. 您的感情容易受到傷害。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
35. 旁人能知(zhī)道您的私下(xià)想法。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
36. 感到别人不理解您、不同情您。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
37. 感到人們對您不友好，不喜歡您。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
38. 做事必須做得很慢(màn)以保證做得正确。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
39. 心跳得很厲害。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
40. 惡心或胃部不舒服。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
41. 感到比不上他人。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
42. 肌肉酸痛。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
43. 感到有人在監視您、談論您。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
44. 難以入睡。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
45. 做事必須反複檢查。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
46. 難以作出決定。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
47. 怕乘電(diàn)車(chē)、公共汽車(chē)、地鐵或火(huǒ)車(chē)。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
48. 呼吸有困難。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
49. 一(yī)陣陣發冷或發熱。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
50. 因爲感到害怕而避開(kāi)某些東西、場合或活動。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
51. 腦子變空了。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
52. 身體(tǐ)發麻或刺痛。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
53. 喉嚨有梗塞感。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
54. 感到前途沒有希望。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
55. 不能集中(zhōng)注意。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
56. 感到身體(tǐ)的某一(yī)部分(fēn)軟弱無力。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
57. 感到緊張或容易緊張。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
58. 感到手或腳發重。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
59. 想到死亡的事。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
60. 吃得太多。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
61. 當别人看着您或談論您時感到不自在。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
62. 有一(yī)些不屬于您自己的想法。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
63. 有想打人或傷害他人的沖動。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
64. 醒得太早。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
65. 必須反複洗手、點數目或觸摸某些東西。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
66. 睡得不穩不深。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
67. 有想摔壞或破壞東西的沖動。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
68. 有一(yī)些别人沒有的想法或念頭。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
69. 感到對别人神經過敏。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
70. 在商(shāng)店(diàn)或電(diàn)影院等人多的地方感到不自在。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
71. 感到任何事情都很困難。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
72. 一(yī)陣陣恐懼或驚恐。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
73. 感到在公共場合吃東西很不舒服。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
74. 經常與人争論。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
75. 單獨一(yī)個人時神經很緊張。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
76. 别人對您的成績沒有作出恰當的評價。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
77. 即使和别人在一(yī)起也感到孤單。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
78. 感到坐立不安心神不定。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
79. 感到自己沒有什麽價值。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
80. 感到熟悉的東西變成陌生(shēng)或不像是真的。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
81. 大(dà)叫或摔東西。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
82. 害怕會在公共場合昏倒。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
83. 感到别人想占您的便宜。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
84. 爲一(yī)些有關性的想法而很苦惱。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
85. 您認爲應該因爲自己的過錯而受到懲罰。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
86. 感到要很快把事情做完。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
87. 感到自己的身體(tǐ)有嚴重問題。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
88. 從未感到和其他人很親近。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
89. 感到自己有罪。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
90. 感到自己的腦子有毛病。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□ 5-□
[指導語]：抑郁自評量表（ＳＤＳ）和焦慮自評量表（ＳＡＳ）, “從無或偶爾有”選1，“很少有”選2，“經常有”選3，“總是如此”選4。
1 . 我(wǒ)感到情緒沮喪、郁悶。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
2 . 我(wǒ)感到早晨心情最好。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
3 . 我(wǒ)要哭或想哭。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
4 . 我(wǒ)夜間睡眠不好。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
5 . 我(wǒ)吃飯象平時一(yī)樣多。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
6 . 我(wǒ)的發育健康正常。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
7 . 我(wǒ)感到體(tǐ)重減輕。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
8 . 我(wǒ)爲便秘煩惱。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
9 . 我(wǒ)的心跳比平時快。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
10. 我(wǒ)無故感到疲勞。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
11. 我(wǒ)的頭腦象往常一(yī)樣清楚。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
12. 我(wǒ)做事象平時一(yī)樣不感到困難。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
13. 我(wǒ)坐卧不安，難以保持平靜。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
14. 我(wǒ)對未來感到有希望。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
15. 我(wǒ)比平時更容易激怒。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
16. 我(wǒ)覺得決定什麽事很容易。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
17. 我(wǒ)感到自己是有用的和不可缺少的人。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
18. 我(wǒ)的生(shēng)活很意義。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
19. 假若我(wǒ)死了别人會過得更好。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
20. 我(wǒ)仍舊(jiù)喜愛自己平時喜愛的東西。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
21. 我(wǒ)覺得比平常容易緊張或着急。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
22. 我(wǒ)無緣無故地感到害怕。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
23. 我(wǒ)容易心裏煩亂或覺得驚恐。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
24. 我(wǒ)覺得我(wǒ)可能将要發瘋。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
25. 我(wǒ)覺得一(yī)切都很好，不會發生(shēng)什麽不幸。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
26. 我(wǒ)的手腳發抖打顫。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
27. 我(wǒ)因爲頭痛、勁痛和背痛而苦惱。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
28. 我(wǒ)感覺容易衰弱或疲乏。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
29. 我(wǒ)覺得心平氣和，并容易安靜地坐着。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
30. 我(wǒ)覺得心跳得很快。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
31. 我(wǒ)因爲一(yī)陣陣頭暈而苦惱。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
32. 我(wǒ)有暈倒發作或覺得要暈倒似的。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
33. 我(wǒ)吸氣呼氣都感到很容易。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
34. 我(wǒ)的手腳麻木和刺痛。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
35. 我(wǒ)因爲胃痛和消化不良而苦惱。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
36. 我(wǒ)常常要小(xiǎo)便。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
37. 我(wǒ)的手腳常常是幹燥溫暖的。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
38. 我(wǒ)臉紅發熱。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
39. 我(wǒ)容易入睡并且一(yī)夜睡得很好。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
40. 我(wǒ)做惡夢。 1-□ 2-□ 3-□ 4-□
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