（SAS）
姓名 性别 年齡 歲 測評日期 2016年 月 日
指導語：以下(xià)列出了有些人可能會有的問題，請仔細地閱讀每一(yī)條，然後根據最近一(yī)星期以内下(xià)述情況影響您的實際感覺，在每個問題後标明該題的程度得分(fēn)。其中(zhōng)，“從無或偶爾有”選1，“很少有”選2，“經常有”選3，“總是如此”選4。
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題 目 選 擇
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從無或偶爾 很少 經常 總是如此
1. 我(wǒ)覺得比平常容易緊張或着急。 1- 2- 3- 4-
2. 我(wǒ)無緣無故地感到害怕。 1- 2- 3- 4-
3. 我(wǒ)容易心裏煩亂或覺得驚恐。 1- 2- 3- 4-
4. 我(wǒ)覺得我(wǒ)可能将要發瘋。 1- 2- 3- 4-
5. 我(wǒ)覺得一(yī)切都很好,不會發生(shēng)什麽不幸。 1- 2- 3- 4-
6. 我(wǒ)的手腳發抖打顫。 1- 2- 3- 4-
7. 我(wǒ)因爲頭痛、頸痛和背痛而苦惱。 1- 2- 3- 4-
8. 我(wǒ)感覺容易衰弱或疲乏。 1- 2- 3- 4-
9. 我(wǒ)覺得心平氣和，并容易安靜地坐着。 1- 2- 3- 4-
10. 我(wǒ)覺得心跳得很快。 1- 2- 3- 4-
11. 我(wǒ)因爲一(yī)陣陣頭暈而苦惱。 1- 2- 3- 4-
12. 我(wǒ)有暈倒發作或覺得要暈倒似的。 1- 2- 3- 4-
13. 我(wǒ)吸氣呼氣都感到很容易。 1- 2- 3- 4-
14. 我(wǒ)的手腳麻木和刺痛。 1- 2- 3- 4-
15. 我(wǒ)因爲胃痛和消化不良而苦惱。 1- 2- 3- 4-
16. 我(wǒ)常常要小(xiǎo)便。 1- 2- 3- 4-
17. 我(wǒ)的手腳常常是幹燥溫暖的。 1- 2- 3- 4-
18. 我(wǒ)臉紅發熱。 1- 2- 3- 4-
19. 我(wǒ)容易入睡并且一(yī)夜睡得很好。 1- 2- 3- 4-
20. 我(wǒ)做惡夢。 1- 2- 3- 4-
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