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功能大(dà)體(tǐ)評定量表(GAF)

浏覽次數: 787    發布時間: 2019-11-26 08:23:44

功能大(dà)體(tǐ)評定量表(Global Assessment FunctionGAF)在DSMR中(zhōng)作爲軸的評定工(gōng)具,臨床醫生(shēng)應用本量表在軸V中(zhōng)對受檢者的心理、社會和職業功能做出判斷。實際上它是GAS的翻版,隻做了一(yī)些不大(dà)的改動,可參見GAS節。
【項目和評定标準】GAF隻有一(yī)個項目,即病情概況。分(fēn)成(1909個等級。分(fēn)數愈高,病情愈輕,評分(fēn)參考标準原文如下(xià)。
假定精神疾病與健康屬一(yī)連續過程,請評定當事人心理、社會、職業功能。請不要包括軀體(tǐ)問題(或環境所限)所緻的功能損害。
8190沒有症狀或症狀極微(如臨考前輕度焦慮),各方面功能均佳,對很多活動均有興趣并能參加,社會能力強,對生(shēng)活普遍滿意,僅有一(yī)些日常小(xiǎo)問題(如偶與家人争吵)。如有症狀,大(dà)多爲時短暫且屬于對心理社會刺激的必然反應(如與家人争吵後出現注意力不集中(zhōng))。
7180社會、職業或學習能力僅有輕微損害(如一(yī)時學業落後人)
6170存在輕度症狀(如抑郁心境或輕度失眠)或是社交、職業或學習功能的某一(yī)方面有些困難(如偶有逃學或在家行竊),但是一(yī)般功能良好,保持着某些有意義的人際關系。
5160中(zhōng)度症狀(如情感平淡,說話(huà)冗贅,偶有驚恐發作)或是社交、職業或學習能力中(zhōng)度損害(如幾乎沒有朋友,與同事沖突)。
4150嚴重症狀(如自殺意念,嚴重的強迫性儀式動作,頻(pín)繁行竊或是社交職業或學習功能嚴重損害(如無朋友,不能工(gōng)作)。
3140現實檢驗或語言交流有某些損害(如常常言語缺乏邏輯性,概念模糊或前後不連貫),或是工(gōng)作、學習、家庭關系、判斷、思維或心境的幾方面嚴重損害(如抑郁者回避朋友,對家庭冷淡且不能工(gōng)作,兒童常常欺侮較幼者、在家膽大(dà)妄爲并逃學)。
2130行爲明顯受委想或幻覺的影響或是言語交流或判斷的嚴重損害(如有時思維破裂,行爲明顯不适切,自殺先占觀念),或是幾乎所有方面的功能喪失(如整日卧床,無工(gōng)作、家庭或朋友)。
1120有傷害自己或他人的危險(如有不一(yī)定緻死的自殺未遂行爲,頻(pín)繁暴力,躁狂性興奮),或是有時不能維持起碼的個人衛生(shēng)(如便床,尿褲),或是言語交談明顯受損(如大(dà)多是思維破裂或緘默)。
110持續存在嚴重的自傷或傷人的危險(如經常暴力),或是長期不能維持起碼的個人衛生(shēng)。或是有一(yī)旦成功定必緻死的嚴重自殺行爲。
【評定注意事項】
1.功能大(dà)體(tǐ)評定不包括軀體(tǐ)問題或環境限制所緻的功能損害。
2.在DSM一(yī)一(yī)R功能評定應分(fēn)兩個不同時期進行評定:(1)目前——評價時功能水平;(2)過去(qù)一(yī)年一(yī)過去(qù)一(yī)年中(zhōng)至少幾個月内的最高水平。對兒童和少年而言,至少應包括在校期間最高功能那幾個月的水平情況。
目前功能的評定大(dà)緻反映當前治療與照料的需要,過去(qù)一(yī)年最高功能水平的評定則有預後意義,因爲一(yī)般在一(yī)次病後,個體(tǐ)至多隻能恢複至病前原有的功能水平。
【統計指标】GAS隻有一(yī)項統計量,即量表分(fēn),根據此進行統計分(fēn)析。

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