護士用住院病人觀察量表(NOSIE)

護士用住院病人觀察量表(Nurses’Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)，由Honigteld G等于1965年編制。本量表有30項和80項兩種版本，現介紹的是30項版本。
【項目和評定标準】NOSIE中(zhōng)，每項爲一(yī)描述性短語，如肮髒，對周圍活動感興趣，自覺一(yī)無是處等。本量表爲頻(pín)度量表，按照具體(tǐ)現象或症狀的出現頻(pín)度，分(fēn)爲0～4分(fēn)的5級評分(fēn)法，(0)無；(1)有時是或有時有；(2)較常發生(shēng)；(3)經常發生(shēng)；(4)幾乎總是如此。
1．肮髒。
2．不耐煩。
3．哭泣。
4．對周圍的活動表示有興趣。
5．不引導他活動便坐着。
6．容易生(shēng)氣。
7．聽(tīng)到一(yī)些不存在的聲音。
8．衣着保持整潔。
9．對人友好。
10．不如意便心煩。
11．拒絕作希望他作的日常事情。
12．易激動和愛發牢騷。
13．有忘事的情況。
14．問而不答。
15．在聽(tīng)到笑話(huà)或見到好笑的事時便笑。
16．飲食時弄得很肮髒。
17．與人攀談。
18．說他感到沮喪和抑郁。
19．談論他的愛好。
20．看到不存在的東西。
21．要提醒才能做應做的事。
22．如不引導他活動便睡覺。
23．說自己什麽都不好。
24．不大(dà)遵守醫院規則。
25．生(shēng)活不能自理。
26．自言自語。
27．行動緩慢(màn)。
28．無故發笑。
29．容易冒火(huǒ)。
30．整潔。
【适應範圍】用于住院的成年精神病人、特别是慢(màn)性的精神病人，包括老年性癡呆病人。
【評定注意事項】
1．應由經量表評定訓練的，最好是病人所在病室的護士任評定員(yuán)。
2．每一(yī)病人由兩名評定者（護士）觀察評分(fēn)，記分(fēn)時，兩名評定者分(fēn)數相加。如隻有一(yī)名評定者，例将評分(fēn)乘2。
3．根據病人近3天（或1周）的情況，對30項進行評分(fēn)。評定時間爲治療前及治療後第3和第6周各1次。
4．NOSIE主要通過護土的觀察與交談進行評定。
5．應根據患者症狀存在與否及存在的頻(pín)度與強度進行評定。
6．除30項各項計分(fēn)爲0～4分(fēn)外(wài)，第31項，系病情嚴重程度，按評定者經驗，計分(fēn)爲1～7分(fēn)。第32項，與治療前比較，即剛入院或開(kāi)始治療時比較，同樣按1～7分(fēn)評定。
【結果分(fēn)析】
1．NOSIE的結果可以歸納成因子分(fēn)、總積極因素分(fēn)、總消極因素分(fēn)和病情總估計（總分(fēn)）。
2．NOSIE的因子分(fēn)計算方法如下(xià)：（l）社會能力［20一(yī)（l3、
14、21、24、25項組分(fēn)和）×2；（2）社會興趣（4、9、15、17、19項組分(fēn)和）×2；（3）個人整潔〔8＋（8、30項組分(fēn)和）－（1、16項組分(fēn)和）〕×2；（4）激惹（2、6、10、11、12、29項組分(fēn)和）×2；（6）遲緩（5、22、27項組分(fēn)和）×2；（7）抑郁（3、18、23項組分(fēn)和）×2。
3．總消極因素：4、5、6、7項因子分(fēn)之和；總積極因素：l、2、3項因子分(fēn)之和；病情總估計：(128+總積極因素一(yī)總消極因素)。
以上結果分(fēn)析方法，根據量表作者1975年對2415名精神分(fēn)裂症住院病人的NOSIE評定因子分(fēn)析結果，并稍加修正。其中(zhōng)，常數項主要是爲了避免負分(fēn)的出現：“×2”是爲了便于一(yī)名評定員(yuán)時的評定結果和規定的2名評定員(yuán)的結果類比，如爲2名評定員(yuán)，在因子分(fēn)計算時隻需将二者的評分(fēn)相加便可。
量表15－2 護士用住院病人觀察量表(NOSIE)
評分(fēn)：(0)；(1)有時有；(2)常常；(3)經常；(4)一(yī)直是
1．肮髒 0 1 2 3 4 16．進食狼藉 0 1 2 3 4
2．不耐煩 0 1 2 3 4 17．與人攀談 0 1 2 3 4
3．哭泣 0 1 2 3 4 18．自覺抑郁沮喪 0 1 2 3 4
4．對周圍活動興趣0 1 2 3 4 19．談論個人愛好 0 1 2 3 4
5．不督促就一(yī)直坐0 1 2 3 4 20．看到不存在的東西 0 1 2 3 4
6．容易生(shēng)氣 0 1 2 3 4 21．提醒後才做事 0 1 2 3 4
7．聽(tīng)到不存在的聲音0 1 2 3 4 22．不督促便一(yī)直睡着 0 1 2 3 4
8．衣着保持整潔 0 1 2 3 4 23．自覺一(yī)無是處 0 1 2 3 4
9．對人友好 0 1 2 3 4 24．不太遵守醫院規則 0 1 2 3 4
10．不如意便心煩 0 1 2 3 4 25．難以完成簡單任務 0 1 2 3 4
11．拒絕做日常事務0 1 2 3 4 26．自言自語 0 1 2 3 4
12．易激動發牢騷 0 1 2 3 4 27．行動緩慢(màn) 0 1 2 3 4
13．忘記事情 0 1 2 3 4 28．無故發笑 0 1 2 3 4
14．問而不答 0 1 2 3 4 29．容易冒火(huǒ) 0 1 2 3 4
15．對好笑的事發笑 0 1 2 3 4 30．保持自身整潔 0 1 2 3 4
病情總估計： 備注：
【應用評價】
1．NOSIE是由護士依據對患者病情縱向觀察進行評定，彌補了僅據交談進行評定的某些量表的不足。
2．據不同時間NOSIE評定結果所繪制的廓圖，能夠反映研究治療中(zhōng)病情的演變及治療效果。
3．NOSIE所評定的主要是病人的行爲障礙，若要全面地判定療效，還需配合BPRS等量表進行全面地分(fēn)析。
4．NOSIE作爲精神藥理學研究的工(gōng)具還是可靠的、理想的。