臨床療效總評量表（CGI）

臨床療效總評量表（Clinical Global Impression．CGI），是一(yī)份總體(tǐ)評定量表。最先由WHO設計，用于IPSS研究，用以評定臨床療效。本文介紹是由美國NIMH修訂的1976年版本。可适用于任何精神科治療和研究對象。

【項目和評定标準】本量表共分(fēn)SI、GI和EI三項，分(fēn)述于下(xià)。

l．病情嚴重程度（severty of illness，SI），采用0～7分(fēn)的8級記分(fēn)法，根據具體(tǐ)病人的病情與同一(yī)研究的其它同類病人比較，作出評定：（0）無病；（1）基本無病；（2）極輕；（3）輕度；（4）中(zhōng)度；（5）偏重；（6）重度；（7）極重。

2．療效總評（global improvement，GI）：采用0～7分(fēn)的8級記分(fēn)法。根據被評者目前病情與人組時相比，作出評定。（0）未評；（1）顯著進步；（2）進步；（3）稍進步；（4）無變化；（5）稍惡化人；(6)惡化；（7）嚴重惡化。

3．療效指數（efficacy index，EI）：需綜合治療效果和治療引起的副反應等，給予評定。這裏僅指所研究的治療本身所産生(shēng)的療效和副反應。療效分(fēn)4級：（4）“顯效”，指症狀完全或基本消失；（3）“有效”，指症狀有肯定進步或部分(fēn)症狀消失；（2）“稍有效”。指症狀略有減輕；（1）無變化”或“惡化”，是指症狀毫無減輕或惡化。副反應也分(fēn)4級：（1）“無”，指沒有副反應；（2）“輕”，指有些副反應，但并不影響病人的功能；（3）“中(zhōng)”，指副反應明顯影響病人功能；（4）“重”，指發生(shēng)了嚴重的甚至危及病人安全的副反應。療效指數（EI）=療效分(fēn)／副反應分(fēn)。亦可根據病人的療效和副反應，先在表9－2相應格子中(zhōng)，圈出相應的編碼，然後再根據表9－3折合成相應的療效指數。

【評定注意事項】”

1．需注意要根據上次評定後的情況直接評定；GI及EI則要将評定時間範圍内的情況與入組時相比，然後作出評定。

表9－2 療效和副反應編碼表，
副反應療效 無(1) 輕(2) 中(zhōng)(3) 重(4)
顯效(4) 01 02 03 04
有效(3) 05 06 07 08
稍有效(2) 09 10 11 12
無效或惡化(1) 13 14 15 16

表9—3 編碼和療效指數對照表
編碼 療效指數 編碼 療效指數
01 4.00 09 2.00
02 2.00 10 1.00
03 1.33 11 0.67
04 1.00 12 0.50
05 3.00 13 1.00
06 1.50 14 0.50
07 1.00 15 0.33
08 0.75 16 0.25

2．評定時間範圍：一(yī)般爲2～4周。

3．SI的評定在WHO設計的老版本中(zhōng)，不分(fēn)病種，不論研究對象的病情特征，而根據評定者的印象，把研究對象與一(yī)般精神病患者類比，作出判斷。觀介紹的版本，則根據和同類病人相比較，加以評定。例如研究對象是神經症性抑郁，則與神經症性抑郁相比較；研究對象爲急性精神分(fēn)裂症，則與急性精神分(fēn)裂症者相比較，評定具體(tǐ)病人的嚴重程度。

4．GI是療效總評，而EI也有療效評定部分(fēn)，兩者有兩點區别：第一(yī)，GI評定療效時，不論效果是否爲研究的治療所産生(shēng)，一(yī)概包括在内；而EI隻評定所研究的治療之療效。第二，GI中(zhōng)療效分(fēn)8級；而EI中(zhōng)僅分(fēn)4級。二者不要混淆。

5．副反應的有無和輕重，對EI的影響極大(dà)。在評定副反應時，隻評該治療所引起者，而且标準從嚴掌握。

【統計指标】

1．單項分(fēn)SI（0～7），GI（0～7）。

2．療效指數EI（0～4.00）。

在藥理學研究中(zhōng)，療效指數1．0以上者所研究的藥物(wù)方有價值。

【應用評價】

1．CGI評定簡單，方便易行，經過簡單訓練和實踐，便能掌握，并能取得良好的一(yī)緻性。而且CGI評定，和一(yī)般臨床慣用的判斷方法相仿，其結果可以用顯效、進步之類的常用術語來表達，也是其優點之一(yī)。而EI則綜合了治療所産生(shēng)的正反兩方面的作用，可以使我(wǒ)們更好地估價該治療的意義。

2．CGI中(zhōng)的SI，還可用作其它量表效度檢驗的參照。