健康調查簡表SF-36
SF-36, 健康調查簡表(the MOS item short from health survey, SF-36)，是在1988年 Stewartse研制的醫(yī)療結局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基礎上，由美國(guó)波士頓健康研究發展而來。1991年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)教研室翻譯了中(zhōng)文(wén)版的SF-36。
SF-36量表的内容：
1、總體(tǐ)來講，您的健康狀況是：
①非常好 ②很(hěn)好 ③好 ④一般 ⑤差
2、跟1年以前比您覺得自己的健康狀況是：
①比1年前好多(duō)了 ②比1年前好一些 ③跟1年前差不多(duō) ④比1年前差一些 ⑤比1年前差多(duō)了
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)1，2，3，4和5）
健康和日常活動
3、以下這些問題都和日常活動有(yǒu)關。請您想一想，您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有(yǒu)限制，程度如何？
（1）重體(tǐ)力活動。如跑步舉重、參加劇烈運動等：
①限制很(hěn)大 ②有(yǒu)些限制 ③毫無限制
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)1，2，3；下同）注意：如果采用(yòng)漢化版本，則得分(fēn)為(wèi)1，2，3，4，則得分(fēn)轉換時做相應的改變。
（2）适度的活動。如移動一張桌子、掃地、打太極拳、做簡單體(tǐ)操等：
①限制很(hěn)大 ②有(yǒu)些限制 ③毫無限制
（3）手提日用(yòng)品。如買菜、購(gòu)物(wù)等：
①限制很(hěn)大 ②有(yǒu)些限制 ③毫無限制
（4）上幾層樓梯：
①限制很(hěn)大 ②有(yǒu)些限制 ③毫無限制
（5）上一層樓梯：
①限制很(hěn)大 ②有(yǒu)些限制 ③毫無限制
（6）彎腰、屈膝、下蹲：
①限制很(hěn)大 ②有(yǒu)些限制 ③毫無限制
（7）步行1500米以上的路程：
①限制很(hěn)大 ②有(yǒu)些限制 ③毫無限制
（8）步行1000米的路程：
①限制很(hěn)大 ②有(yǒu)些限制 ③毫無限制
（9）步行100米的路程：
①限制很(hěn)大 ②有(yǒu)些限制 ③毫無限制
（10）自己洗澡、穿衣：
①限制很(hěn)大 ②有(yǒu)些限制 ③毫無限制
4、在過去4個星期裏，您的工(gōng)作(zuò)和日常活動有(yǒu)無因為(wèi)身體(tǐ)健康的原因而出現以下這些問題？
（1）減少了工(gōng)作(zuò)或其他(tā)活動時間：
①是 ②不是
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)1，2；下同）
（2）本來想要做的事情隻能(néng)完成一部分(fēn)：
①是 ②不是
（3）想要幹的工(gōng)作(zuò)或活動種類受到限制：
①是 ②不是
（4）完成工(gōng)作(zuò)或其他(tā)活動困難增多(duō)（比如需要額外的努力）：
①是 ②不是
5、在過去4個星期裏，您的工(gōng)作(zuò)和日常活動有(yǒu)無因為(wèi)情緒的原因（如壓抑或憂慮）而出現以下這些問題？
（1）減少了工(gōng)作(zuò)或活動時間：
①是 ②不是
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)1，2；下同）
（2）本來想要做的事情隻能(néng)完成一部分(fēn)：
①是 ②不是
（3）幹事情不如平時仔細：
①是 ②不是
6、在過去4個星期裏，您的健康或情緒不好在多(duō)大程度上影響了您與家人、朋友、鄰居或集體(tǐ)的正常社會交往？
①完全沒有(yǒu)影響 ②有(yǒu)一點影響 ③中(zhōng)等影響 ④影響很(hěn)大 ⑤影響非常大
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)5，4，3，2，1）
7、在過去4個星期裏，您有(yǒu)身體(tǐ)疼痛嗎？
①完全沒有(yǒu)疼痛 ②有(yǒu)一點疼痛 ③中(zhōng)等疼痛 ④嚴重疼痛 ⑤很(hěn)嚴重疼痛
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)6，5.4，4.2，3.1，2.2，1）
8、在過去4個星期裏，您的身體(tǐ)疼痛影響了您的工(gōng)作(zuò)和家務(wù)嗎？
①完全沒有(yǒu)影響 ②有(yǒu)一點影響 ③中(zhōng)等影響 ④影響很(hěn)大 ⑤影響非常大
（如果7無8無，權重或得分(fēn)依次為(wèi)6，4.75，3.5，2.25，1.0；如果為(wèi)7有(yǒu)8無，則為(wèi)5，4，3，2，1）
您的感覺
9、以下這些問題是關于過去1個月裏您自己的感覺，對每一條問題所說的事情，您的情況是什麽樣的？
（1）您覺得生活充實：
①所有(yǒu)的時間 ②大部分(fēn)時間 ③比較多(duō)時間 ④一部分(fēn)時間 ⑤小(xiǎo)部分(fēn)時間 ⑥沒有(yǒu)這種感覺
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)6，5，4，3，2，1）
（2）您是一個敏感的人：
①所有(yǒu)的時間 ②大部分(fēn)時間 ③比較多(duō)時間 ④一部分(fēn)時間 ⑤小(xiǎo)部分(fēn)時間 ⑥沒有(yǒu)這種感覺
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)1，2，3，4，5，6）
（3）您的情緒非常不好，什麽事都不能(néng)使您高興起來：
①所有(yǒu)的時間 ②大部分(fēn)時間 ③比較多(duō)時間 ④一部分(fēn)時間 ⑤小(xiǎo)部分(fēn)時間 ⑥沒有(yǒu)這種感覺
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)1，2，3，4，5，6）
（4）您的心理(lǐ)很(hěn)平靜：
①所有(yǒu)的時間 ②大部分(fēn)時間 ③比較多(duō)時間 ④一部分(fēn)時間 ⑤小(xiǎo)部分(fēn)時間 ⑥沒有(yǒu)這種感覺
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)6，5，4，3，2，1）
（5）您做事精(jīng)力充沛：
①所有(yǒu)的時間 ②大部分(fēn)時間 ③比較多(duō)時間 ④一部分(fēn)時間 ⑤小(xiǎo)部分(fēn)時間 ⑥沒有(yǒu)這種感覺
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)6，5，4，3，2，1）
（6）您的情緒低落：
①所有(yǒu)的時間 ②大部分(fēn)時間 ③比較多(duō)時間 ④一部分(fēn)時間 ⑤小(xiǎo)部分(fēn)時間 ⑥沒有(yǒu)這種感覺
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)1，2，3，4，5，6）
（7）您覺得筋疲力盡：
①所有(yǒu)的時間 ②大部分(fēn)時間 ③比較多(duō)時間 ④一部分(fēn)時間 ⑤小(xiǎo)部分(fēn)時間 ⑥沒有(yǒu)這種感覺
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)1，2，3，4，5，6）
（8）您是個快樂的人：
①所有(yǒu)的時間 ②大部分(fēn)時間 ③比較多(duō)時間 ④一部分(fēn)時間 ⑤小(xiǎo)部分(fēn)時間 ⑥沒有(yǒu)這種感覺
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)6，5，4，3，2，1）
（9）您感覺厭煩：
①所有(yǒu)的時間 ②大部分(fēn)時間 ③比較多(duō)時間 ④一部分(fēn)時間 ⑤小(xiǎo)部分(fēn)時間 ⑥沒有(yǒu)這種感覺
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)1，2，3，4，5，6）
10、不健康影響了您的社會活動（如走親訪友）：
①所有(yǒu)的時間 ②大部分(fēn)時間 ③比較多(duō)時間 ④一部分(fēn)時間 ⑤小(xiǎo)部分(fēn)時間 ⑥沒有(yǒu)這種感覺
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)1，2，3，4，5）
總體(tǐ)健康情況
11、請看下列每一條問題，哪一種答(dá)案最符合您的情況？
（1）我好象比别人容易生病：
①絕對正确 ②大部分(fēn)正确 ③不能(néng)肯定 ④大部分(fēn)錯誤 ⑤絕對錯誤`
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)1，2，3，4，5）
（2）我跟周圍人一樣健康：
①絕對正确 ②大部分(fēn)正确 ③不能(néng)肯定 ④大部分(fēn)錯誤 ⑤絕對錯誤
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)5，4，3，2，1）
（3）我認為(wèi)我的健康狀況在變壞：
①絕對正确 ②大部分(fēn)正确 ③不能(néng)肯定 ④大部分(fēn)錯誤 ⑤絕對錯誤
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)1，2，3，4，5）
（4）我的健康狀況非常好：
①絕對正确 ②大部分(fēn)正确 ③不能(néng)肯定 ④大部分(fēn)錯誤 ⑤絕對錯誤
（權重或得分(fēn)依次為(wèi)5，4，3，2，1）
